0543 188 10 40 · [email protected]
Pazartesi - Cumartesi 09:00 - 18:00, Pazar Kapalı

Azı Dişi Çıkması Ne Zaman Olur?

Süt azılarından yirmi yaş dişlerine kadar azı sürme yaşları, belirtiler ve dikkat edilecekler. Kırşehir Ayaz Dent gelişim rehberi.

  • Ayazdent Ekibi
Azı Dişi Çıkması Ne Zaman Olur?

Azı dişi çıkması bebeklikten erişkinliğe uzanır; ortalamalar yol gösterir, bireysel sapmalar sık görülür. Altı yaş dişi korunması ve yirmi yaş takibi kritiktir. Ayaz Dent sürme sürecini bulguya göre izler.

Azı dişi çıkması, bebeklikte süt azılarının sürmesinden ergenlikte yirmi yaş dişlerine kadar uzanan, yıllara yayılan bir süreçtir. “Ne zaman çıkar?” sorusunun tek bir takvim cevabı yoktur; ortalamalar vardır, bireysel sapmalar normal olabilir. Kırşehir’de Ayaz Dent olarak azı sürme dönemlerinde ağrı, şişlik, çiğneme güçlüğü ve yer darlığı şikâyetlerini sık değerlendiririz. Bu yazıda azı türlerini, görevlerini, belirti ve yaş aralıklarını, dikkat edilecek noktaları ve çekim kararının nasıl verildiğini ayrıntılı ele alıyoruz.

Azı dişleri çiğnemenin ağır yükünü taşır. Öğütme yüzeyi geniş, kökler sağlamdır; bu sayede sert ve lifli gıdalar parçalanır, sindirim kolaylaşır. Aynı zamanda dikey boyutun korunması ve çene eklemi dengesine dolaylı katkıları vardır. Bir azının erken kaybı, komşu dişlerin yatması ve karşıt dişin uzaması gibi zincirleme sorunlar başlatabilir. Bu yüzden sürme takibi ve çürük önleme kritik önemdedir.

Ayazdent yaklaşımında amaç panik yaratmadan rehberlik etmektir. “Komşunun çocuğunda çıktı, bizde neden yok?” kıyasları çoğu zaman gereksiz kaygı üretir. Büyüme eğrisi, genetik ve çene boyutu sürme zamanını etkiler. Şüphede asıl yol muayenedir.

Azı Dişlerinin Türleri

Azılar genel olarak küçük azılar (premolar) ve büyük azılar (molar) olarak ikiye ayrılır. Küçük azılar köpek dişleri ile büyük azılar arasında yer alır; hem koparma hem öğütmeye yardımcı olur. Daimi dentisyonda genellikle sekiz premolar bulunur.

Büyük azılar birinci, ikinci ve üçüncü molarlar olarak sıralanır. Birinci büyük azılar çiğneme anahtarlarından biridir ve genellikle süt azıları değişmeden, daha geride sürer. Bu yüzden ebeveynler “yeni diş çıktı ama süt dişi sallanmadı” diye şaşırabilir; bu fizyolojiktir. Üçüncü azılar halk arasında yirmi yaş dişi olarak bilinir ve en geç süren gruptur.

Süt dentisyonunda da birinci ve ikinci süt azıları vardır. Bunlar daimi premolarlara yer tutar. Süt azılarının erken kaybı, yer tutucu ihtiyacını gündeme getirebilir. Pedodonti takibi bu geçişte yol gösterir.

Azı Dişlerinin Görevleri

  • Besinleri küçük parçalara ayırarak çiğnemeyi tamamlamak
  • Çiğneme basıncını geniş yüzeye dağıtmak
  • Sindirimin ağız aşamasını desteklemek
  • Dikey yüz yüksekliğine katkı sağlamak
  • Komşu dişlerin pozisyonunu dengelemeye yardım etmek
  • Konuşma sırasında bazı seslere dolaylı destek vermek

Bu görevler nedeniyle azı kaybı yalnızca “bir diş eksik” meselesi değildir. Tek taraflı çiğneme alışkanlığı kas dengesizliğine, çene ekleminde yorgunluğa ve diğer dişlerde aşırı aşınmaya yol açabilir. Erken restorasyon veya uygun protez/implant planı fonksiyonu korur. Eksik azı seçenekleri için implant tedavisi ve protez sayfalarımız bilgilendirici olabilir.

Azı Dişi Çıkma Süreci ve Belirtiler

Sürme sırasında diş eti gerilir, lokal kanlanma artar ve basınç hissi oluşur. Bebeklerde salya artışı, ısırma isteği, huzursuzluk ve kısa süreli iştah değişimi sık görülür. Ateş yüksek ve sürekli ise yalnızca dişe bağlanmamalı; pediatrik değerlendirme gerekebilir.

Çocuklarda çiğnerken rahatsızlık, “diş etimi kaşıyor” tarifi ve sert gıdadan kaçınma olabilir. Ergen ve yetişkinlerde özellikle yirmi yaş dişi sürmesinde çene köşesinde ağrı, kulak vuruğu hissi, yutkunurken rahatsızlık ve yarı gömülü diş etinde perikoronit (enflamasyon) görülebilir.

  • Diş etinde şişlik ve hassasiyet
  • Salya artışı (bebeklerde)
  • Isırma/çiğneme isteğinde değişiklik
  • Uyku düzensizliği veya huysuzluk
  • Lokal basınç, çene ağrısı, kulak çevresine yayılım
  • Yarı çıkmış dişte kötü tat ve şişlik

Belirtiler kişiden kişiye değişir. Bazı çocuklar neredeyse sessiz sürerken bazılarında belirgin huzursuzluk olur. Ayaz Dent’te muayene ile sürme yönü, yer yeterliliği ve çürük riski birlikte bakılır.

Azı Dişleri Ne Zaman Çıkar?

Ortalama yaş aralıkları rehber niteliğindedir:

  • Süt birinci azılar: yaklaşık 12–18 ay civarı
  • Süt ikinci azılar: yaklaşık 20–30 ay civarı
  • Daimi birinci büyük azılar: yaklaşık 6–7 yaş
  • Daimi küçük azılar: yaklaşık 10–12 yaş bandı
  • Daimi ikinci büyük azılar: yaklaşık 11–13 yaş
  • Üçüncü azılar (yirmi yaş): yaklaşık 17–25 yaş, bazen hiç sürmeyebilir

Bu aralıklar popülasyon ortalamasıdır. 6–12 ay sapmalar tek başına hastalık demek değildir. Asıl uyarı; ağrı, şişlik, sürme yolunda engel, aşırı yer darlığı veya çürük belirtileridir. Radyografi, gömülü veya yanlış açılı sürmeyi netleştirebilir.

Birinci daimi azıların “altı yaş dişi” olarak korunması özel önem taşır. Çocuklar fırçayı çoğu zaman ön bölgeye odaklar; arka azılar plak birikimine açıktır. Fissür örtücüler uygun vakalarda çürük riskini azaltabilir. Diş dolgusu ihtiyacı oluşmadan koruma hedeflenir.

Diş Gelişiminde Dikkat Edilmesi Gerekenler

Sürme döneminde aşırı sert nesneleri diş ete bastırmak doku travması yapabilir. Soğuk diş kaşıyıcılar bebeklerde rahatlatıcı olabilir; hijyenine dikkat edilmelidir. Ağrı kesici jeller rastgele ve sık kullanılmamalı, doz hekim/eczacı önerisine göre ayarlanmalıdır.

Çocuklarda gece biberonu ve şekerli atıştırmalar yeni süren azıları hızla çürütebilir. Azıların çukurlu yüzeyi plak tutar. Ebeveyn fırçalaması, azıların oklüzal yüzeyine özellikle odaklanmalıdır. Ortodontik yer darlığı şüphesinde erken değerlendirme faydalıdır; her erken muayene demek “hemen tel” demek değildir. Ortodonti yönlendirmesi ihtiyaç halinde yapılır.

Yirmi yaş dişlerinde yarı gömülü pozisyon, temizlenemeyen cep ve tekrarlayan enfeksiyon yaratabilir. Her yirmi yaş dişi çekilmek zorunda değildir; ancak enfeksiyon, kist riski, komşu dişe zarar veya ortodontik gerekçelerle çekim planlanabilir. Karar panaromik/gerekirse 3D görüntüleme ve klinik bulguya dayanır.

Bruksizm (diş sıkma) olan gençlerde sürme hassasiyeti daha belirgin hissedilebilir. Gece plağı veya diğer koruyucu yaklaşımlar uygun vakalarda konuşulur. Ayazdent, büyüme dönemini “sadece bekle” diye değil, izle-önle-müdahale et dengesiyle yönetir.

Azı Dişi Çekimi Nasıl Yapılır?

Çekim endikasyonu çürükle yıkım, enfeksiyon, ortodontik plan, gömük yirmi yaş komplikasyonları veya restorasyona elverişsiz kırıklar gibi nedenlerle konur. Süt azısı çekiminde yer tutucu gerekip gerekmediği ayrıca değerlendirilir. Daimi azı kaybında boşluğun yönetimi (implant, köprü, ortodontik kapatma) uzun vadeli plan ister.

İşlem lokal anestezi altında, kontrollü teknikle yapılır. Cerrahi çekimlerde diş eti kaldırma, bölme veya dikiş gerekebilir. Sonrasında tampon, yumuşak diyet, efor kısıtı ve verilen ilaç protokolü önemlidir. Pipet, sigara ve sıcak yiyecekler ilk dönemde önerilmez.

Çekim sonrası boşluğun iyileşmesi izlenir. Erken yükleme veya protez planı varsa zamanlama konuşulur. Ağız cerrahisi gerektiren vakalarda ağız ve çene cerrahisi yaklaşımı devreye girer. Korkusu olan hastalarda iletişim ve kademeli plan konforu artırır.

Sürme Döneminde Evde Destek

Bebeklerde clean-wet gauze ile silme, uygun yaşta fırça, soğuk kaşıyıcı ve sevgi dolu dikkat çoğu zaman yeterlidir. Çocuklarda yumuşak fırça, florürlü macun (yaşa uygun miktar) ve şeker frekansının azaltılması temeldir. Ergenlerde arka bölgeyi ayna ile kontrol etme alışkanlığı kazandırılmalıdır.

“Diş çıkıyor diye antibiyotik” yaklaşımı yanlıştır. Antibiyotik enfeksiyon endikasyonunda hekim kararıdır. Ateş ve halsizlikte çocuk doktoru değerlendirmesi ihmal edilmemelidir. Ayaz Dent, diş kaynaklı ile sistemik belirtileri ayırmada aileyle iş birliği yapar.

  • Arka dişleri hedefleyerek fırçalama
  • Şekerli sıvı ve atıştırmayı sınırlama
  • Sürme bölgesini sert cisimle kurcalamama
  • Tekrarlayan şişlikte gecikmeden muayene
  • Düzenli kontrol ve gerektiğinde fissür örtücü

Yirmi Yaş Dişleri: Beklemek mi, Çekmek mi?

Tam sürmüş, çürüksüz, temizlenebilir ve şikâyetsiz yirmi yaş dişleri izlenebilir. Yatay gömük, komşu köke baskı, kist formasyonu, tekrarlayan perikoronit veya ortodontik gerekçe varsa çekim öne çıkar. “Herkese profilaktik çekim” evrensel kural değildir; risk-fayda konuşulmalıdır.

Çekim zamanlamasında yaş, kök oluşum derecesi ve genel sağlık rol oynar. Erken erişkinlikte iyileşme bazı vakalarda daha sorunsuz olabilir; yine de kişiye özeldir. Ameliyat sonrası şişlik beklentisi önceden anlatılmalıdır.

Fonksiyon Kaybında Tedavi Seçenekleri

Kaybedilen azının yerine uzun süre boşluk bırakmak komşu dişlerin hareketine yol açabilir. İmplant, köprü veya hareketli protez gibi seçenekler kemik, diş eti ve bütçeye göre kıyaslanır. Erken plan, daha karmaşık ortodontik düzeltme ihtiyacını azaltabilir.

Estetik kaygı arka bölgede daha az olsa da fonksiyon kaygısı yüksektir. Doğru kapanış olmadan ön dişler aşırı yük alabilir. Bu yüzden azı rehabilitasyonu tüm ağız dengesiyle düşünülür. Dijital planlama için dijital diş hekimliği olanakları yardımcı olabilir.

Ne Zaman Randevu Almalısınız?

Şu durumlarda beklemeyin: üç günden uzun süren lokal şişlik, yutma güçlüğü, ateş, kötü tat ve irin, spektrumu artan ağrı, sürme bölgesinde travmatik yara, çiğneme yapamama. Rutin kontrollerde sürme takibi de yapılır; şikâyet olmasa bile çocuk ve ergenlerde periyodik muayene yerindedir.

Randevu için randevu sayfamızı kullanın. Klinik hakkında bilgi kliniğimiz sayfasındadır. Ayazdent ekibi, sürme sürecini abartısız ve anlaşılır dilde yönetmeyi hedefler.

Sonuç

Azı dişi çıkması bebeklikte başlayıp yirmi yaş dişlerine kadar devam eden doğal bir yolculuktur. Ortalama yaşlar yol göstericidir; bireysel farklılıklar sıktır. Belirtiler salya artışı ve huzursuzluktan perikoronite kadar değişebilir. Koruyucu bakım, doğru fırçalama ve zamanında muayene çürük ile yer sorunlarını azaltır. Çekim kararı her azı için otomatik değildir; endikasyon klinik ve radyografik bulguya dayanır. Ayaz Dent olarak Kırşehir’de büyüme ve sürme dönemlerini takip ederek fonksiyonel, sağlıklı bir çiğneme sistemi için yanınızdayız. Şüphede internet kıyasları yerine muayene ile netleşmek en güvenli yoldur.

Unutmayın: altı yaş dişi ömür boyu kalacak bir azıdır ve erken korunmazsa genç yaşta kanal tedavisi veya çekim riski artar. Ebeveynler fırça alışkanlığını arka bölgeye taşıdığında uzun vadeli kazanım büyük olur. Ergenlikte yirmi yaş takibi, sürpriz enfeksiyonları azaltır. Her yaşın kendine özgü azı gündemi vardır; doğru zamanda doğru soruları sormak yeterlidir. Sağlıklı azılar, sağlıklı çiğneme ve daha konforlu bir günlük yaşam demektir. Bu konforu korumak için küçük ama düzenli adımlar atın, kontrolleri ihmal etmeyin ve şikâyetleri büyütmeden paylaşın. Ayaz Dent hekimleri size özel yaş aralığına göre pratik bir kontrol planı oluşturabilir. Gülüş kadar çiğneme de yaşam kalitesidir; ikisini birden gözetmek en doğru yaklaşımdır ve bu yaklaşımın merkezinde bilinçli aile ile hekim iş birliği yer alır.

Altı Yaş Dişi Neden Bu Kadar Önemli?

Birinci daimi büyük azı, çoğu çocukta altı yaş civarında sürer ve ömür boyu kalacak azıların temelidir. Süt dişi sallanmadan çıktığı için ebeveynler bunu “ek diş” sanıp fırçalamayı ihmal edebilir. Oysa bu dişin çukurlu yüzeyi plak tutmaya çok yatkındır; korunmazsa genç yaşta derin çürük, kanal tedavisi hatta çekim riski artar. Ayaz Dent’te altı yaş dişi kontrollerinde fissür örtücü adaylığı, fırça tekniği ve gece bakımı özellikle konuşulur.

Bu dişin kaybı, komşu dişlerin eğilmesine ve karşıt dişin uzamasına yol açabilir. Yer kaybı ileride ortodontik ihtiyacı büyütebilir. Bu nedenle “henüz ağrı yok” dönemi aslında en değerli koruma penceresidir. Kırşehir’de ailelere önerimiz: çocuğunuzun ağzının en arkasını düzenli ışık altında kontrol etmek ve yeni süren azıyı fırçalama listesinin başına almak.

Okul çağında spor, abur cubur ve düzensiz uyku çürük riskini yükseltebilir. Kantin ürünleri, sık meyve suyu ve yapışkan atıştırmalıklar azı çukurlarında uzun süre kalır. Öğün sonrası su içmek ve akşam ebeveyn destekli fırçalama bu riski azaltır. Ayazdent pedodonti yaklaşımında koruma, tedaviye tercih edilir.

Bebeklerde Süt Azıları Dönemi

Süt birinci ve ikinci azıları, çocuğun çiğneme becerisini geliştiren kritik basamaklardır. Bu dönemde salya, ısırma isteği ve kısa huzursuzluk beklenen bulgular olabilir. Yüksek ateş, ishal veya belirgin halsizlik ise yalnızca “diş çıkıyor” diye açıklanmamalı; çocuk hekimi değerlendirmesi gerekebilir. Diş eti masajı ve soğuk kaşıyıcılar destekleyici olabilir; sert cisimlerle kurcalama önerilmez.

Süt azıları daimi küçük azılara yer tutar. Erken çürük nedeniyle çekim gerekirse yer tutucu ihtiyacı doğabilir. “Nasıl olsa değişecek” düşüncesi yer kaybını ve ileride çapraşıklığı artırabilir. Bu nedenle süt azısı çürüklerinde erken dolgu ve koruyucu uygulamalar değerlidir. Diş tedavileri seçenekleri muayene sonrası netleşir.

Beslenme geçişinde pürelerden daha parçalı gıdaya geçiş, azı sürmesiyle paralel ilerler. Çiğneme pratiği çene gelişimini destekler; ancak şekerli bisküvi ve yapışkan gıdalarla “alıştırma” yapmak çürük döngüsünü besler. Dengeli menü, hem büyüme hem diş sağlığı için ortaktır.

Sürme Gecikmesi Ne Zaman Normaldir?

Takvim ortalamalarından altı–on iki ay sapma tek başına hastalık değildir. Genetik, çene boyutu, sistemik gelişim ve yerel yer darlığı zamanlamayı etkiler. Asıl alarm; aşırı gecikmeyle birlikte şişlik, ağrı, sürme yolunda engel, gömük şüphesi veya karşı çenede belirgin asimetridir. Bu durumda radyografik değerlendirme yol gösterir.

Bazı çocuklarda süt dişi kökleri geç erir; daimi diş eğri sürme yolu seçebilir. Erken ortodontik danışmanlık “hemen tel” demek değildir; izlem, yer koruma veya basit müdahale seçenekleri konuşulur. Ayaz Dent, gereksiz tedaviyi de gecikmiş müdahaleyi de istemez; bulguya göre ilerler.

Eksik diş (hipodonti) veya fazla diş (hiperdonti) gibi durumlar azı bölgesinde de görülebilir. Panoramik görüntüleme şüpheli vakalarda netlik sağlar. Aile öyküsü varsa kontroller biraz daha sık planlanabilir.

Azı Çürüğü ve Fissür Örtücüler

Azıların oklüzal yüzeyindeki derin fissürler fırça kıllarının ulaşmasını zorlaştırır. Fissür örtücüler uygun, çürüksüz veya başlangıç lezyonlu vakalarda bu alanları koruyucu bir tabaka ile kapatabilir. Her dişe otomatik uygulanmaz; risk, kooperasyon ve yüzey durumu hekimce değerlendirilir.

Örtücü sonrası da fırçalama ve düzenli kontrol sürer. Örtücü “görünmez kalkan”dır; şeker frekansı çok yüksekse tek başına mucize beklemek doğru değildir. Florürlü macun, beslenme düzeni ve profesyonel koruma birlikte çalışır.

Başlangıç çürüğünde remineralizasyon yaklaşımları mümkün olabilir; kavitasyon oluşunca restoratif tedavi gerekir. Erken yakalanan azı çürükleri daha küçük dolgularla yönetilir. Gecikmiş vakalarda kanal tedavisi veya çekim gündeme gelebilir. Bu yüzden altı ayda bir kontrol, özellikle çürük riski yüksek çocuklarda kritiktir.

Perikoronit ve Yarı Çıkmış Azılar

Özellikle yirmi yaş dişlerinde dişin bir kısmı çıktığında üzerinde diş eti kapakçığı kalabilir. Bu cep gıda ve bakteri biriktirir; perikoronit tablosu ağrı, şişlik, kötü tat ve çene açmada kısıtlılık yapabilir. Evde agresif kürdan veya sert fırçayla zorlamak dokuyu daha çok tahriş eder.

Hekim, enfeksiyonu sakinleştirip hijyen eğitimi verebilir; tekrarlayan ataklarda çekim planı öne çıkar. Antibiyotik her vakada ilk seçenek değildir; endikasyon klinik bulguya bağlıdır. Yayılan şişlik, ateş veya yutma güçlüğünde gecikmeden başvurulmalıdır. Kırşehir’de Ayazdent olarak acil görünen yumuşak doku şişliklerini önceliklendiririz.

Yarı gömülü dişler komşu ikinci azının uzak yüzeyini çürütme riski de taşır. Bu nedenle “şikâyet yok, dokunma” yaklaşımı her anatomiye uymaz; periyodik görüntüleme faydalıdır.

Azı Kaybından Sonra Ne Olur?

Boşluk uzun süre bırakılırsa komşu dişler boşluğa yatabilir, karşıt diş uzayabilir ve kapanış bozulabilir. Tek taraflı çiğneme alışkanlığı kas ve eklem yükünü değiştirir. Bu zincir, ön dişlerde aşırı aşınma veya hassasiyet gibi dolaylı şikâyetler üretebilir.

Tedavi seçenekleri arasında implant, köprü, hareketli protez veya uygun vakada ortodontik boşluk kapatma vardır. Seçim kemik hacmi, komşu dişlerin sağlığı, gülüş hattı, bruksizm ve bütçeye göre yapılır. Erken planlama, daha karmaşık rehabilitasyon ihtiyacını azaltır. İletişim için iletişim sayfamızı kullanabilirsiniz.

Süt azısı kaybında yer tutucu, daimi diş sürene kadar boşluğu korumayı amaçlar. Yer tutucu bakımı ve kontrolü ihmal edilirse kırılma veya uyum sorunu yaşanabilir. Ebeveynler aparatı çocuğun “oyuncağı” haline getirmemelidir.

Ebeveyn ve Ergen İçin Pratik Kontrol Listesi

  • Arka azıları ayna ve iyi ışıkla haftalık gözden geçirin
  • Fırçalamada oklüzal yüzeylere en az birkaç saniye ayırın
  • Yapışkan şeker ve sık meyve suyunu sınırlayın
  • Yirmi yaş bölgesinde şişlik-kötü tat varsa randevuyu öne alın
  • Altı yaş dişi çıktığında fissür örtücü için sorun
  • Ortodontik yer darlığı şüphesinde erken danışın

Bu liste panik için değil, farkındalık içindir. Ayaz Dent hekimleri, yaş grubunuza göre sade bir takip takvimi çıkarabilir. Randevu planlamak için randevu formunu kullanın.

Takvim Değil, Bulgu Önemlidir

Azı dişi çıkması sorusunun cevabı “şu ayda kesin çıkar” şeklinde verilemez; ortalamalar yol gösterir, bulgular karar verir. Ağrısız sürme de mümkündür, sorunlu sürme de. Sizin veya çocuğunuzun ağzındaki gerçek tablo ancak muayene ve gerektiğinde görüntüleme ile netleşir. Ayazdent olarak Kırşehir’de bu süreci abartısız, anlaşılır ve koruma odaklı yönetmeyi hedefleriz. Küçük bir kontrol, büyük bir çiğneme konforunu koruyabilir.

Gülüş estetiği kadar çiğneme dengesi de yaşam kalitesidir. Azılarınızı korumak, günlük beslenme keyfini ve uzun vadeli ağız sağlığını birlikte kollar. Sorularınızı ertelemeyin; erken sorulan soru, çoğu zaman daha basit yanıt bulur.

Sık Sorulan Sorular

Süt azıları ne zaman çıkar?
Süt birinci azılar yaklaşık 12–18 ay, ikinci azılar 20–30 ay bandında sık görülür. 6–12 ay sapmalar tek başına anormal olmayabilir.
Altı yaş dişi neden önemlidir?
Birinci daimi büyük azı ömür boyu kalır ve çiğnemenin anahtarıdır. Fark edilmeden çıktığı için fırçalama ve fissür örtücü açısından özel dikkat ister.
Kırşehir’de azı sürme şikâyetinde ne zaman gelinmeli?
Üç günden uzun şişlik, ateş, yutma güçlüğü veya çiğneyememe durumunda Ayaz Dent’e başvurun. Rutin kontrollerde de sürme takibi yapılır.
Her yirmi yaş dişi çekilir mi?
Hayır. Temizlenebilir, şikâyetsiz ve zarar vermeyen dişler izlenebilir. Tekrarlayan enfeksiyon, gömük pozisyon veya komşu dişe zarar varsa çekim öne çıkar.
Azı çıkarken ateş normal midir?
Hafif ve kısa süreli yükselme görülebilir; yüksek/sürekli ateş yalnızca dişe bağlanmamalıdır. Sistemik bulgularda çocuk hekimi değerlendirmesi gerekir.